2025護(hù)士資格證培訓(xùn)

酸堿平衡失調(diào)病因-護(hù)士考生必看知識(shí)點(diǎn)

1.代謝性酸中毒　臨床上最為常見(jiàn)。主要病因有：

·體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過(guò)多：嚴(yán)重?fù)p傷、腹膜炎、缺氧、高熱、休克時(shí)酸性代謝產(chǎn)物不斷生成；又如長(zhǎng)期不能進(jìn)食而能量供應(yīng)不足，體內(nèi)脂肪分解過(guò)多形成酮體

·氫離子排出減少：急性腎衰竭時(shí)腎小管排H 和重吸收HCO3-受阻

·堿性物質(zhì)丟失過(guò)多：腹瀉、膽瘺、腸瘺或胰瘺等致大量堿性消化液?jiǎn)适?/p>

2.代謝性堿中毒主要病因有：

·H 丟失過(guò)多：幽門梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓丟失大量H 、Cl-

·堿物質(zhì)攝入過(guò)多：長(zhǎng)期服用堿性藥物或大量輸注庫(kù)存血

·低鉀血癥：鉀缺乏時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K 向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，k -Na 交換增加

·利尿劑的作用

3.呼吸性酸中毒　凡能引起肺泡通氣不足的疾病均可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。如全身麻醉過(guò)深、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量、呼吸機(jī)管理不當(dāng)、喉或支氣管痙攣、急性肺水腫、嚴(yán)重氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病和心跳驟停等

4.呼吸性堿中毒　凡引起過(guò)度通氣的因素均可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。常見(jiàn)于癔癥、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛、呼吸機(jī)輔助通氣過(guò)度等