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腫瘤病人的護(hù)理--放射治療病人的護(hù)理措施有哪些？

局部反應(yīng)的護(hù)理

（1)皮膚：皮膚對(duì)射線的耐受量與所用放射源、照射面積和照射部位有關(guān)。例如y線和高能X線（直線加速器）穿透力強(qiáng)，皮膚受量小，反應(yīng)輕；深部X線和電子束皮膚受量大，反應(yīng)重。

1)皮膚反應(yīng)可分為三度：

一度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后有脫屑，稱為干反應(yīng)。

二度反應(yīng)：高度充血、水腫，水皰形成，有滲出液、糜爛，稱為濕反應(yīng)。

三度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，侵犯到真皮造成放射性損傷，難以愈合。放射治療中允許一、二度反應(yīng)出現(xiàn)，但不可出現(xiàn)三度反應(yīng)。

2)皮膚護(hù)理：

①保護(hù)皮膚：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；照射部位保持干燥，清洗時(shí)應(yīng)輕柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、熱刺激和日光直射。

②促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)： 干反應(yīng)可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應(yīng)可涂氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時(shí)，涂硼酸軟膏，包扎1——2日，待滲出吸收后改用暴露療法。

（2)口腔黏膜：口腔照射10日左右，黏膜水腫，呈灰色、光澤消失；照射15日左右，黏膜充血、疼痛，唾液分泌減少，出現(xiàn)口干；照射20日左右，出現(xiàn)假膜，味覺(jué)消失。治療后約需3周左右恢復(fù)止常。頭頸部照射前需清潔牙齒，并將短期難以愈合的壞牙拔除，以免放療后機(jī)體抵抗力降低，如再拔牙可導(dǎo)致骨髓炎和骨壞死。

全身反應(yīng)的護(hù)理

由于射線對(duì)瘤細(xì)胞的殺滅，以及對(duì)正常組織的損害，釋放的毒素被哪在照射數(shù)小時(shí)或1——2日開(kāi)始，病人常出現(xiàn)全身反應(yīng)如虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食，吐等。個(gè)別有惡心、嘔吐等。反應(yīng)的輕重與照射部位、照射野的大和每周照射劑量有關(guān)。每次照射后病人靜臥半小對(duì)預(yù)防全身反應(yīng)有一定幫助；應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并補(bǔ)充大量維生素。

骨髓抑制常見(jiàn)于大面積照射時(shí)。每周應(yīng)檢查1次白細(xì)胞和血小板，給予維生素B4 、利血生等生血藥，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)少量多次輸鮮血，注意消毒隔離。