2025年護(hù)士資格證實(shí)踐能力考試視頻

巨幼細(xì)胞性貧血的并發(fā)癥有哪些？

1.心力衰竭 嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。為惡性貧血患者死亡的主要原因之一。嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面，心肌能量來源的激活需要借助維生素B12的作用，如果維生素B12缺乏，則能影響ATP的激活，而加重心肌的障礙，促使心力衰竭的發(fā)生。因此，對嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者在治療開始時，應(yīng)注意有無心血管疾病，以便采取必要的措施，防止意外事故的發(fā)生。

2.出血 血小板減少及其他凝血因子的缺乏，本病出血也不少見。以前腦出血也是惡性貧血死亡的原因之一。有時可發(fā)生眼底出血。

3.痛風(fēng)嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血可見骨髓內(nèi)無效造血引起的血細(xì)胞破壞亢進(jìn)，致使血清內(nèi)尿酸增高，引起痛風(fēng)的發(fā)作，但極為罕見。

4.精神異常 嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血不僅可發(fā)生外周神經(jīng)炎，亦有發(fā)生精神異常者，如興奮不安，憂郁寡言以及夢游等。這可能與維生素B12缺乏有關(guān)。

5.溶血 部分病人可在發(fā)病過程中出現(xiàn)溶血(可能與巨大紅細(xì)胞變形運(yùn)動障礙有關(guān))，加重貧血。