滕州護資培訓

2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試考點預測：房顫

異位搏動的頻率超過陣發(fā)性心動過速的范圍時，形成的心律稱為撲動或顫動。

·病因

①器質(zhì)性心臟病病人，包括風濕性心瓣膜病、冠心病等

②也可見于無器質(zhì)性心臟病，情緒激動、運動或乙醇中毒時

·臨床表現(xiàn)

①房顫心室率＜150次/分鐘：心悸、氣促、心前區(qū)不適

②心室率極快者＞150次/分鐘 ：心排出量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克

③持久性房顫，易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。

④心臟聽診第一心音強弱不一致，心律絕對不規(guī)則。

⑤脈搏：短絀脈

·心電圖

①P波消失，f波，350～600次/分

②QRS波群形態(tài)正常

③R-R間隔完全不規(guī)則

·治療原則

①急性期、持續(xù)性房顫：同步直流電復律。

②心室率不快，發(fā)作時間短：無需特殊治療；

③心率快，時間長：洋地黃——減慢心室率；維拉帕米等——終止房顫。

·預防：射頻消融。