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2022護士考試速記考點：消化性潰瘍病人的護理措施

1.非手術護理

A.囑病人定時進餐，少量多餐，活動期患者可進餐5～6頓/天，避免辛辣食物。

B.抗酸藥在餐后1h及睡前服用1次，抗膽堿能藥及胃動力藥如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。

C.年齡偏大患者，需定期門診復查。

2.手術治療護理——術前護理

A.急性穿孔伴休克——平臥，禁食、禁飲、胃腸減壓 應用抗生素。

B.合并出血——觀察血容量，禁食，輸血等。

C.合并幽門梗阻者，糾正營養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。術前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術后吻合口愈合。

手術治療護理——術后護理（要點）

A.一般護理：血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素；腸蠕動恢復后第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。

B.并發(fā)癥的觀察

①術后短期內從胃管引流出大量鮮血——術后胃出血，非手術治療為主；

②十二指腸殘端破裂＝術后24～48h 腹膜炎；

③胃腸吻合口破裂或瘺：多在術后5～7日發(fā)生 腹膜炎——手術治療為主；

④急性完全性梗阻：嘔吐頻繁，量少（主要是食物）。不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。

⑤慢性不完全性梗阻：大量嘔吐。嘔吐物為膽汁。吐后癥狀立即消失。

⑥輸出袢梗阻：嘔吐物＝膽汁 胃內容物

⑦早期傾倒綜合征：飲食后10～30min后出現頭暈、暈厥等；

⑧低血糖綜合征：餐后2～4h出現心慌、無力、眩暈。