2025護士培訓班習題解析班

臍疝的疾病治療與用藥原則介紹

疾病治療

1．嬰兒臍疝，絕大多數(shù)可通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可以等待。采用非手術療法促使自愈如已滿2周歲，臍疝直徑超過1．5厘米者宜用手術治療，沿臍口1厘米處，沿臍作半圓形切口分高皮膚和皮下組織，顯著腹直肌前鞘，疝環(huán)及疝囊，正中切開腹自線，游離疝囊，回納疝內(nèi)容物，在疝環(huán)處切除部分疝囊后，給予縫扎然后將兩側腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最后縫合皮膚。

2．成人臍疝宜早施手術治療，嵌頓時應緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。于是，盡多的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對合縫合，然后在上下兩側游離腹直肌及其腱膜，必要時可作重疊縫合。

用藥原則

1.臍疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時，或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸，泌尿系統(tǒng)感染者，即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者，術后除應用“A”、“B”外，尚可考慮應用新特藥物及支持對癥治療。