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對腸套疊患兒有哪些治療方法？

有非手術(shù)療法與手術(shù)療法兩種。

(一)非手術(shù)療法

凡是病程在48小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般采用空氣或鋇劑灌腸?？諝夤嗄c氣體壓力可為8.0——12.OkPa，(60——90mmHg)，注入空氣時(shí)，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復(fù)位。復(fù)位時(shí)可見套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮。直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端，即表示已復(fù)位，此時(shí)拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉(zhuǎn)。復(fù)位后口服0.5——1.0g碳末，6——8小時(shí)后可由糞便排出碳末，即表示復(fù)位完全成功。凡復(fù)位標(biāo)志不清，腫物雖消而小腸內(nèi)充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復(fù)位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70——80cm的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷后，再將吊瓶提至80——lOOcm處，使套疊慢慢復(fù)位?！榱颂岣吖嗄c復(fù)位的療效，有時(shí)可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應(yīng)先輸液改善一般情況后，再行灌腸。

(二)手術(shù)療法

晚期病情比較嚴(yán)重，不適合作灌腸復(fù)位的病例，或已經(jīng)灌腸未能復(fù)位的病例，疑有小腸套疊者；以及復(fù)位達(dá)3次以上者均須手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作好準(zhǔn)備包括糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術(shù)時(shí)根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)情況及病理變化行套疊復(fù)位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強(qiáng)力復(fù)位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應(yīng)行腸切除吻合術(shù)，避免術(shù)后發(fā)生破裂穿孔。