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意識障礙的發(fā)病特點是什么？有什么伴隨癥狀？

（1）發(fā)病特點

發(fā)病急劇者多為立即直接意外，如呼吸心跳驟停、重型顱腦損傷、腦出血或因創(chuàng)傷所致腦損害。逐漸加重者多為代謝性因素，如低血糖、低氧血癥、感染、膿毒血癥、肝昏迷、酸中毒等。腦外傷后昏迷經(jīng)過短暫清醒后再昏迷者多屬典型的硬腦膜外血腫。

昏迷時間越長說明腦損害程度越重，超過3個月者為遷延性昏迷，超過6個月仍無改善表明恢復(fù)已很困難。

（2）伴隨癥狀

體溫升高意味著感染，但也可能有中樞性損傷（丘腦下部）。對伴有頭痛和嘔吐的意識障礙者要警惕腦水腫、血腫或腦血管疾病引起的顱內(nèi)高壓，此時常伴有心率減慢、血壓升高、呼吸

不規(guī)律等癥狀，若同時伴有瞳孔變化則應(yīng)警惕小腦幕切跡疝的可能。酸中毒引起的意識障礙常有血壓下降、心律失常、深大呼吸及少尿等臨床征象。如有黃疽應(yīng)注意監(jiān)測血氨。

對臨床出現(xiàn)胸、頸面部出血點和淤斑者，結(jié)合胸部擠壓傷史可確定為創(chuàng)傷性窒息的典型表現(xiàn)。