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腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的術(shù)后護理要點有什么？

術(shù)后體位

術(shù)后病人麻醉未清醒時，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后改為半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。

生命體征及腹部體征觀察

定時檢查生命體征，注意腹部癥狀和體征。若術(shù)后腹部有腹肌緊張、壓痛、反跳痛，引流增多，顏色為鮮紅，體溫升高，血壓下降等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的護理措施。

手術(shù)切口的護理

嚴密觀察切口愈合情況，以及有無滲血、滲液。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染。

飲食

全麻清醒后無特殊情況，可拔除胃管，術(shù)后當天禁食，次日可進流質(zhì)，宜少量多餐，1周后可進普食，宜進低脂宜消化的食物，禁食產(chǎn)氣的食物。

術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理

嘔吐

嘔吐是腹腔鏡手術(shù)的常見癥狀，主要是術(shù)中麻醉藥物引起的中樞性嘔吐。腹腔鏡膽囊切除術(shù)對腹腔灌注大量CO2及手術(shù)本身所致胃腸功能干擾及術(shù)后用藥引起，常在術(shù)后1～2天消失。

膽漏

要告知患者術(shù)后注意休息，避免劇烈活動，注意保暖，避免上呼吸道感染引起咳嗽，防止腹壓增加。若出現(xiàn)腹膜刺激征明顯，腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)考慮為膽漏。

術(shù)后出血

術(shù)后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸，每30min測1次，病情平穩(wěn)后改為4h1次，連續(xù)監(jiān)測24h，保持切口干燥，注意引流液的顏色性質(zhì)及量。