江西護(hù)士資格考試培訓(xùn)

消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)總結(jié)

藥物治療護(hù)理：

1）質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。在晨起空腹或晚間睡前服用，偶有頭暈、蕁麻疹等，用藥過(guò)程中注意觀察其副作用。

2）H2受體拮抗劑:如法莫替丁。餐中或餐后即刻服用，如同時(shí)用抗酸藥則兩藥間隔1小時(shí)以上，如靜脈用藥應(yīng)注意控制速度，以防引起低血壓和心率失常。

3）抗酸藥:如鋁碳酸鎂咀嚼片，應(yīng)在餐前30分鐘或睡前嚼碎后服用。

4）抗Hp藥物：質(zhì)子泵抑制劑 兩種抗生素；每日2次，連續(xù)服用7天（具體根據(jù)醫(yī)囑）。質(zhì)子泵抑制劑晨起空腹或晚間睡前服用，兩種抗生素飯后用，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道不適，服用阿莫西林前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素過(guò)敏史，有無(wú)皮疹等遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

病情觀察：

1）觀察上腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、時(shí)間、程度、部位與飲食的關(guān)系。

2）觀察進(jìn)食或抑酸藥物治療后癥狀緩解情況。

3）觀察大便的顏色、性狀、次數(shù)；出現(xiàn)黑便時(shí)，先排除藥物、食物等因素。

4）并發(fā)癥的觀察 若出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡樣液體，提示有潰瘍伴發(fā)出血；當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，提示可能出現(xiàn)穿孔。若出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，常提示幽門(mén)梗阻。

心理護(hù)理：

向患者解釋精神因素對(duì)潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有重要影響，保持樂(lè)觀情緒，規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度緊張。

飲食護(hù)理：

1）潰瘍活動(dòng)期伴出血時(shí)，應(yīng)暫禁食。

2）無(wú)出血時(shí)，規(guī)律進(jìn)食，少量多餐，每天進(jìn)餐4-5次，細(xì)嚼慢咽，避免餐間零食及睡前進(jìn)食；選擇清淡、質(zhì)軟、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如稀飯、面條、餛飩等，適量使用脫脂牛奶，宜在兩餐之間飲用；避免粗糙、過(guò)冷過(guò)熱和刺激性食物及飲料，戒除煙酒。