2025年護(hù)士資格證題庫

維生素B1的臨床應(yīng)用

維生素英文縮寫VB1。又稱“硫胺素”、“抗炎素”、“抗腳氣病維生素”。B族維生素之一。VB1主要存在于種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含VB1。維生素B1耐氧化、耐熱、耐酸，但不耐堿，在室溫下亦可為堿破壞。

維生素B1又稱硫胺素、抗神經(jīng)炎素，是B族維生素之一。在體內(nèi)，構(gòu)成丙酮酸脫氫酶、丙酮酸脫羧酶、轉(zhuǎn)酮酶、α-酮戊二酸脫氫酶等的輔酶發(fā)揮作用。

成人體內(nèi)約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在于肌肉中。硫胺素在體內(nèi)的作用在于以羧化酶，轉(zhuǎn)羥乙醛酶系統(tǒng)的輔酶形式參加糖類代謝，是物質(zhì)代謝和能量代謝中具有關(guān)鍵性的物質(zhì)基礎(chǔ)。維生素B1還參與體內(nèi)的氧化脫羧作用，為支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進(jìn)食欲、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。

我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“谷皮”來治療腳氣病了。目前做為藥物使用的VB1多為化學(xué)合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏癥外，還用于許多疾病的輔助治療。

同時VB1還能抑制膽堿酯酶的活性，使重要的神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不被破壞，從而保持神經(jīng)的正常興奮程度。當(dāng)VB1缺乏時，則會導(dǎo)致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等癥狀。VB1缺乏癥多因膳食不合理（如以精米為主，又過度淘洗），烹調(diào)不當(dāng)（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加堿等），使VB1攝入量減少，長期發(fā)熱或患消耗性疾病，也可導(dǎo)致VB1缺乏。

在體內(nèi)經(jīng)特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的一種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，一方面導(dǎo)致神經(jīng)組織的供能不足，另一方面，使糖代謝過程中產(chǎn)生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發(fā)性神經(jīng)炎，并影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴(yán)重時可產(chǎn)生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨床上稱為腳氣病。