考護(hù)士資格證輔導(dǎo)班

發(fā)育正常的指標(biāo)與病態(tài)發(fā)育的癥狀分析

人體在生命過(guò)程的發(fā)展變化，總稱發(fā)育。發(fā)育正常與否應(yīng)通過(guò)年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)（包括身高、體重及第2性征）等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。發(fā)育正常者，其年齡、智力與體格的成長(zhǎng)狀態(tài)是均衡一致的。健康者成年以前，在青春期還可出現(xiàn)一段生長(zhǎng)速度特別迅速的時(shí)期，稱為急激成長(zhǎng)期，屬于正常發(fā)育狀態(tài)。發(fā)育正常與否還與遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、生活條件及體育鍛煉等多種因素的影響有關(guān)。

臨床上根據(jù)身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉的生長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等，把成年人的體型可分為以下三種。

1.勻稱型

表現(xiàn)為體格的各個(gè)部分結(jié)構(gòu)勻稱適中，腹上角90°左右，見(jiàn)于多數(shù)正常成人。

2.瘦長(zhǎng)型

表現(xiàn)為體高肌瘦、頸細(xì)長(zhǎng)、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。

3.矮胖型

表現(xiàn)為體格粗壯、頸粗短、肩寬平、胸圍大、腹上角大于90°。

一般成人發(fā)育正常的指標(biāo)包括：

頭部的長(zhǎng)度為身高的1/7~1/8;胸圍為身高的1/2;雙上肢展開(kāi)后，左右指端的距離與身高基本一致；坐高等于下肢的長(zhǎng)度。正常人各年齡組的身高與體重之間存在一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

臨床上的病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)。

在發(fā)育成熟前，如出現(xiàn)垂體前葉功能亢進(jìn)，可致體格異常高大稱為巨人癥；

如發(fā)生垂體功能減退，可致體格異常矮小稱為垂體性侏儒癥。甲狀腺對(duì)體格發(fā)育具有促進(jìn)作用，發(fā)育成熟前，

如患甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可因代謝增強(qiáng)、食欲亢進(jìn)，導(dǎo)致體格發(fā)育有改變；

如發(fā)生甲狀腺功能減退，可導(dǎo)致體格矮小和智力低下，稱為呆小病。

嬰幼兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良亦可影響發(fā)育：

如維生素D缺乏時(shí)可致佝僂病性激素可促進(jìn)第2性征的變化，

如結(jié)核病、腫瘤破壞了性腺分泌功能時(shí)，可導(dǎo)致第2性征的改變。

男性患者出現(xiàn)“閹人”征，表現(xiàn)為上、下肢過(guò)長(zhǎng)，骨