2025年護資直播課

2022年護士資格證考點精講：生命體征的評估（第一章第八節(jié)）

(一)體溫的評估

1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)

(1)體溫的產(chǎn)生

(2)體溫的生理調(diào)節(jié)：體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。

(3)散熱方式

1)輻射：在安靜狀態(tài)下及低溫環(huán)境中，輻射是主要的散熱方式。

2)對流：散熱量與流動速度成正比。

3)蒸發(fā)：環(huán)境溫度≥皮膚溫度時，蒸發(fā)是主要的散熱方式。

4)傳導：如用冰袋、冰帽等。

2.正常體溫及生理性變化

(1)正常體溫：直腸溫度最接近人體深部的體溫。

正常值：

直腸溫度37.5℃(范圍在36.5～37.7℃)，

口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，

腋下溫度36.5℃(范圍在36.0～37.0℃)。

(2)生理性變化：

1)年齡因素：新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響。

兒童>成人>老年人。

2)性別因素：女性>男性。

月經(jīng)前期和妊娠早期，輕度升高，排卵期較低。

3)晝夜因素：清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高。

4)其他

3.異常體溫

Ⅰ.體溫過高

(1)發(fā)熱程度(口腔)

1)低熱：體溫37.3～38.0℃。

2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。

3)高熱：體溫39.1～41℃。

4)超高熱：體溫在41℃以上。

(2)發(fā)熱的過程：