邯鄲執(zhí)業(yè)護士證培訓班

脊柱壓痛與叩擊痛的檢查法與臨床意義

1.檢查法

（1)壓痛：檢查脊柱壓痛時，被檢查者取端坐位，檢查者用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，觀察有無疼痛。

（2)叩擊痛：檢查叩擊痛有兩種方法：

①間接叩擊法：囑被檢查者取端坐位，檢查者用左手掌面放在被檢查者頭頂部，右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手背，觀察有無疼痛。

②直接叩擊法：是以手指或叩診錘直接叩擊每個脊椎棘突，此法多用于檢查胸、腰段。

2.臨床意義

（1)壓痛：正常人脊椎無壓痛，如脊椎有病變，在受損部位可出現(xiàn)壓痛，見于脊椎結(jié)核、棘間韌帶損傷、脊椎骨折及椎間盤突出癥等；脊椎兩旁肌肉壓痛，見于腰背肌勞損或肌纖維炎等。

（2)叩擊痛：正常人脊椎無叩擊痛，出現(xiàn)叩擊痛的部位多提示病變所在，見于脊椎結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤突出癥等。