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面神經(jīng)麻痹分為哪幾種？面神經(jīng)檢查方法有哪些？

1.檢查方法

（1)面肌運(yùn)動(dòng)功能：觀察額紋、眼裂、鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱；讓患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，觀察兩側(cè)運(yùn)動(dòng)是否相等。

（2)味覺：檢查味覺時(shí)，囑患者伸舌，用棉簽蘸少許不同味感的溶液（如醋、糖水、鹽水、奎寧溶液等），涂于一側(cè)舌前2/3處，測(cè)試味覺，讓患者用手指出某個(gè)預(yù)定的符號(hào)（酸、甜、咸、苦），或讓患者寫出所感覺的味道，但不能講話和縮舌。每種味覺試完后應(yīng)漱口，再試另一種；試完一側(cè)后再試另一側(cè)，兩側(cè)對(duì)比。

2.功能

面神經(jīng)主要支配面肌運(yùn)動(dòng)和分管舌前2/3味覺。面神經(jīng)核位于腦橋，分上、下兩部分。面神經(jīng)核上部受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配，發(fā)出的運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉；面神經(jīng)核下部?jī)H受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)支配，發(fā)出的運(yùn)動(dòng)纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。

3.臨床意義

面神經(jīng)麻痹分中樞性和周圍性兩種。

（1)中樞性：病變部位在面神經(jīng)核以上，包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干束、內(nèi)囊或腦橋等受損。臨床表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)顏面下部表情肌麻痹。如病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂；露齒時(shí)口角引向病變側(cè)；不能吹口哨及鼓腮。常見于腦血管病、腫瘤或炎癥等。

（2)周圍性：一側(cè)面神經(jīng)或面神經(jīng)核受損。臨床表現(xiàn)為病變側(cè)全部面部表情肌麻痹，如病變側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂；露齒時(shí)口角引向健側(cè)：不能吹口哨及鼓腮；病變側(cè)眼裂開大，不能閉眼，額紋消失，角膜反射消失；還可有舌前2/3味覺喪失。舌下腺、下頜下腺及淚腺等分泌障礙。常見于受寒冷刺激、耳部或腦膜感染、聽神經(jīng)纖維瘤等。