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日光性皮炎的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷方法

經(jīng)常參加戶外鍛煉，使皮膚產(chǎn)生黑色素，以增強(qiáng)皮膚對(duì)日光敏感性較強(qiáng)的病人，應(yīng)盡量避免日光曝曬。外出時(shí)做好防護(hù)如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對(duì)氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等?？捎谄貢袂?5分鐘搽在暴露部位的皮膚上。

日光性皮炎的臨床表現(xiàn)

當(dāng)皮膚受到強(qiáng)烈日光照射數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)小時(shí)后，于暴露的部位如面、頸、手背等處發(fā)生皮疹。根據(jù)皮膚反應(yīng)輕重分為一度曬傷和二度曬傷。

一度曬傷表現(xiàn)為局部皮膚經(jīng)日曬后出現(xiàn)彌漫性紅斑，邊界清楚，24～36小時(shí)高峰。

二度曬傷表現(xiàn)為局部皮膚紅腫后，繼而發(fā)生水皰甚至大皰，皰壁緊張，皰液為淡黃色。自覺(jué)癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面，不久干燥結(jié)痂，遺留色素沉著或色素減退。

日曬后第二天病情到達(dá)高峰，可伴有發(fā)熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。一周后可恢復(fù)。

日光性皮炎的鑒別診斷

本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別。接觸性皮炎：有接觸刺激物病史，與日曬無(wú)關(guān)?？砂l(fā)生于任何季節(jié)，皮疹發(fā)生于接觸部位，自覺(jué)痛癢。煙酸缺乏癥：除日曬外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀。