執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力外科護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)

臨床上選擇消毒、滅菌方法的原則是什么？

1.根據(jù)消毒物品的性質(zhì)

選擇消毒方法時(shí)需考慮，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。

（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。

（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品?？蛇x擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。

（3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的消毒劑。

（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。

2.根據(jù)物品污染后的危害程度

（1）高度危險(xiǎn)的物品，必須選用滅菌方法處理。

（2）中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡，體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采用高水平消毒方法消毒。

（3）低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，當(dāng)有病原微生物污染時(shí)，必須針對(duì)污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

3.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性

（1）對(duì)受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分支桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。

（2）對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒法。

（3）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，可選用中水平或低水平消毒法。

（4）對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和／或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。

（5）消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和／或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。