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尿瘺的診斷-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

1.詢問病史

2.婦科檢查

3.輔助檢查

（1）亞甲藍試驗：目的鑒別尿瘺部位。方法是將200ml稀釋亞甲藍溶液經(jīng)尿道注入膀胱，見到有藍色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出膀胱陰道瘺；藍色液體自宮頸外口流出為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺；陰道內(nèi)流出清亮液體，說明尿液來自膀胱以上，為輸尿管陰道瘺；如無藍色的液體流出，但拔除尿管后可見陰道內(nèi)有藍色液體流出，為尿道陰道瘺。

（2）靛胭脂試驗：為進一步確診輸尿管陰道瘺，將上述試驗中陰道流出來清亮液體者，靜推靛胭脂5ml，10分鐘后鏤孔流出藍色尿液，確診為輸尿管陰道瘺。

（3）膀胱鏡檢查：可直視下了解瘺孔位置。

（4）雙腎造影顯像：了解雙側(cè)腎功能及上尿路是否通暢。