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尿瘺的診斷-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

1.詢問(wèn)病史

2.婦科檢查

3.輔助檢查

（1）亞甲藍(lán)試驗(yàn)：目的鑒別尿瘺部位。方法是將200ml稀釋亞甲藍(lán)溶液經(jīng)尿道注入膀胱，見(jiàn)到有藍(lán)色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出膀胱陰道瘺；藍(lán)色液體自宮頸外口流出為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺；陰道內(nèi)流出清亮液體，說(shuō)明尿液來(lái)自膀胱以上，為輸尿管陰道瘺；如無(wú)藍(lán)色的液體流出，但拔除尿管后可見(jiàn)陰道內(nèi)有藍(lán)色液體流出，為尿道陰道瘺。

（2）靛胭脂試驗(yàn)：為進(jìn)一步確診輸尿管陰道瘺，將上述試驗(yàn)中陰道流出來(lái)清亮液體者，靜推靛胭脂5ml，10分鐘后鏤孔流出藍(lán)色尿液，確診為輸尿管陰道瘺。

（3）膀胱鏡檢查：可直視下了解瘺孔位置。

（4）雙腎造影顯像：了解雙側(cè)腎功能及上尿路是否通暢。