2024四川護(hù)考培訓(xùn)

護(hù)考高頻考點(diǎn)：針對(duì)休克患者的急救護(hù)理措施有什么？

（1）補(bǔ)充血容量：

①建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道，如靜脈穿刺困難時(shí)，應(yīng)立即行中心靜脈插管，可同時(shí)監(jiān)測(cè)CVP.

②合理補(bǔ)液：一般先快速輸人晶體液后輸膠體液，參考中心靜脈壓、血壓與補(bǔ)液關(guān)系。

③記錄出入量。

④嚴(yán)密觀察病情變化，每15～30分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征。

（2）改善組織灌注

①休克體位：病人頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可增加回心血量。

②使用抗休克褲。

③應(yīng)用血管活性藥。

（3）遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑。

（4）保持呼吸道通暢：

①觀察呼吸形態(tài)；

②避免誤吸，窒吸；

③協(xié)助病人咳嗽，咳痰，病情許可時(shí)可2小時(shí)翻一次身，叩一次背。

（5）預(yù)防感染：

嚴(yán)格無菌操作，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

（6）調(diào)節(jié)體溫：

①密切觀察體溫變化；

②保暖忌加溫；

③庫存血的復(fù)溫；

④高熱時(shí)降溫。