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傷寒患者臨床上如何分期？分期表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？

1、發(fā)熱初期：

又稱為侵襲期，病情的第一星期；起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，逐漸以馳張熱型上升，伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。部分病人有腹瀉，下腹部不適，腸鳴增多。

2、傷寒癥象的高潮：

相當(dāng)?shù)诙恋谌≈?。其主要癥狀：高熱，常持續(xù)高熱達(dá)40℃，以及腹脹，肝脾腫大，少數(shù)以腹瀉為主，一般可持續(xù)約半個(gè)月。皮疹，約有半數(shù)患者在第5～14病日于軀干上部出現(xiàn)少數(shù)玫瑰疹；相對緩脈，肝脾腫大，隨病情加重，部分病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，如表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退、躁動(dòng)、譫妄、撕被褥、出走、跳樓等精神錯(cuò)亂表現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)昏迷。

3、緩解期：

病程第3～4星期；機(jī)體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強(qiáng)，體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開始下降，食欲、腹脹好轉(zhuǎn)，但仍可發(fā)生各種并發(fā)癥醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理。

4、恢復(fù)期：

病程第5星期；如無并發(fā)癥，體溫可逐漸正常，各種癥狀漸漸消失，如食欲好轉(zhuǎn)，體力、貧血等逐漸正常，進(jìn)入恢復(fù)期；通常在1個(gè)月左右完全恢復(fù)健康。傷寒病人高熱時(shí)間可持續(xù)2星期之久，體溫高達(dá)40～41℃。體溫上升1℃，熱能消耗要增加13%，重癥病人的基礎(chǔ)代謝比平時(shí)要增加40%～50%，所以傷寒病人發(fā)熱期處于高代謝狀態(tài)，體重迅速下降。高熱帶還可引起水和電解質(zhì)的丟失，引起水電平衡失調(diào)。

但在此期中也有病人可能復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥。多因飲食不當(dāng)，飽餐或食用多纖維，難消化、易脹氣食物所致；亦可因?yàn)E用瀉藥或高壓罐腸等而導(dǎo)致腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。