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護(hù)考常見考點(diǎn)總結(jié)：骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道對(duì)孕婦分娩有哪些影響？

骨產(chǎn)道：

(1)骨盆各平面及其徑線：

(2)骨盆軸及骨盆傾斜度

1)骨盆軸和產(chǎn)軸：為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線稱為骨盆軸。分娩時(shí)，胎兒沿此軸完成分娩機(jī)制。

2)骨盆傾斜度：當(dāng)婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，稱為骨盆傾斜度。一般為60°，若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出。

軟產(chǎn)道：

(1)子宮下段的形成：

子宮下段由非孕期時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部伸展形成。臨產(chǎn)后子宮下段拉長(zhǎng)達(dá)7～10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。

由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段的肌層越來越厚，子宮下段被牽拉而伸展變薄，由于子宮上下段的肌肉厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起處，稱為生理縮復(fù)環(huán)。

(2)子宮頸的變化

1)宮頸管消失：

初產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張;

經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

2)宮頸口擴(kuò)張：胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮口擴(kuò)大至10cm，足月的胎頭方能通過。

(3)骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化：臨產(chǎn)后，陰道黏膜皺襞展平使腔道加寬。使5cm厚的會(huì)陰體變成2～4mm，以利胎兒娩出。分娩時(shí)如保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)，容易造成裂傷。