護(hù)資網(wǎng)課直播

第三產(chǎn)程婦女有哪些特征表現(xiàn)？一般如何護(hù)理？

第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：

胎盤剝離征象：

①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上;

胎盤剝離征象：

①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上;

②陰道少量流血;

③陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);

④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

第三產(chǎn)程護(hù)理措施：

1)協(xié)助胎盤娩出：助產(chǎn)士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。胎盤娩出后，按摩子宮減少出血。

2)檢查胎盤胎膜：若發(fā)現(xiàn)有殘留，應(yīng)在無(wú)菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

3)檢查軟產(chǎn)道：如有裂傷，應(yīng)立即縫合?？p合前應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，預(yù)防傷口感染。

4)預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后，遵醫(yī)囑使用縮宮素。

5)新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加(Apgar)評(píng)分法判斷新生兒有無(wú)窒息或窒息的程度。

6)產(chǎn)后即時(shí)護(hù)理：

分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察2小時(shí)。此時(shí)產(chǎn)婦最易發(fā)生產(chǎn)后出血。應(yīng)觀察子宮收縮，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會(huì)陰陰道內(nèi)有無(wú)血腫。

每15～30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏，詢問(wèn)產(chǎn)婦有無(wú)頭暈、乏力等。