2024護(hù)資復(fù)習(xí)網(wǎng)課

護(hù)考常見考點(diǎn)：大量不保留灌腸的操作過程中需要注意什么？

大量不保留灌腸：

成人500～1000ml，小兒200～500ml。

溫度39～41℃，降溫時(shí)溫度28～32℃，

中暑病人用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

操作要點(diǎn)：

1)左側(cè)臥位。不能控制排便的病人，取仰臥位，墊便盆。

2)掛灌液面距肛門40～60cm。

3)肛管插入直腸7～10cm。

4)如溶液流入受阻，稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，張口呼吸。

5)保留5～10分鐘后排便。

降溫灌腸保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘測(cè)體溫并記錄。

6)在體溫單上記錄：灌腸后排便1次記為1/E。

注意事項(xiàng)：

1)保護(hù)病人自尊，減少病人的肢體暴露。

2)傷寒病人灌腸時(shí)，溶液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

3)若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止，通知醫(yī)生。

4)禁忌證：妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌腸。