網(wǎng)上護(hù)士資格證培訓(xùn)

針對(duì)大腸癌患者的結(jié)腸造口護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)

①觀察造口腸段的血供及張力情況：注意有無出血、壞死和回縮等異常。術(shù)后造口處傷口愈合后，每日擴(kuò)張?jiān)炜?次，防止造口狹窄。若病人進(jìn)食后3～4天未排便，可用液狀石蠟或肥皂水經(jīng)結(jié)腸造口做低壓灌腸，橡膠肛管插入造口不超過10cm，壓力不可過大，以防腸管穿孔。

②保護(hù)腹部切口：人工肛門于術(shù)后2～3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開放，取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開，防止流出稀薄的糞便污染腹部切口。

③保護(hù)造口周圍皮膚：經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚，復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹，防止浸漬糜爛。每次排便后，造口以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜，外蓋厚敷料保護(hù)。

④正確使用人工肛門袋(造口袋)：根據(jù)造口大小選擇3～4個(gè)合適的造口袋備用，造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)，應(yīng)更換造口袋。人工造口袋不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，以防造瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。每次更換新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏。

⑤并發(fā)癥的預(yù)防：造口狹窄。造口處拆線后，每日進(jìn)行肛門擴(kuò)張1次。切口感染。會(huì)陰部切口于術(shù)后4～7天開始給予1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。吻合口瘺。注意觀察，為防止影響愈合，術(shù)后7～10天不可灌腸。

⑥其他：結(jié)腸造口術(shù)后的心理護(hù)理。