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肺源性心臟病考點(diǎn)及題目——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

肺源性心臟病考點(diǎn)精講

1.肺血管阻力增高的功能因素：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等縮血管物質(zhì)↑為肺血管收縮。缺氧可使肺血管平滑肌收縮，可通過(guò)干預(yù)而改善。缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素。

2.支氣管周?chē)?mdash;小動(dòng)脈炎—狹窄、閉塞；

肺泡內(nèi)壓增加→壓迫肺泡毛細(xì)血管—狹窄、閉塞；

肺泡壁破壞—肺泡毛細(xì)血管床減少；

血液粘稠度增加和血容量增加；

肺血管收縮、肺血管重構(gòu)。

肺源性心臟病題目演練

在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)因素

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

【正確答案】E

【答案解析】肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄苑窝茏枇υ黾?，主要由缺氧?或)C02潴留引起。長(zhǎng)期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力升高，從而加重肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂對(duì)于血管的功能影響較小，對(duì)于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。