2025年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試培訓(xùn)

肺源性心臟病的治療原則考點(diǎn)練習(xí)

女性，58歲。肺心病史5年，急性加重2天來院。既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160/92mmHg。心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是

A.降壓藥口服

B.安定靜注

C.改善通氣、氧療

D.呼吸興奮劑的使用

E.甘露醇靜脈滴入

【正確答案】C

【答案解析】頭痛、惡心、煩躁是肺心病引起的缺氧、二氧化碳潴留所致的肺性腦病的表現(xiàn)。題干顯示患者有肺心病，而肺心病最常見的是COPD，缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣引起的，但是無高血壓，也就表示患者血壓是正常的，但是患者突然出現(xiàn)血壓高，需要考慮急性缺氧引起血管收縮，血壓增高，結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和現(xiàn)在的癥狀，考慮缺氧，因此選C。