口腔主治考試培訓(xùn)班

檢體診斷——淺表淋巴結(jié)檢查的內(nèi)容及習(xí)題小測(cè)

淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

（1）局限性淋巴結(jié)腫大：①局部炎癥：腫大的淋巴結(jié)表面光滑，有觸痛，無(wú)粘連，質(zhì)不硬。②淋巴結(jié)結(jié)核：常發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連或與鄰近組織、皮膚粘連，移動(dòng)性稍差；破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。③惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬或有橡皮樣感，一般無(wú)壓痛，表面可光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動(dòng)。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移；鼻咽癌易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)；乳腺癌常引起腋下淋巴結(jié)腫大。

（2）全身淋巴結(jié)腫大：見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等。

習(xí)題小測(cè)

1.下列可以引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病是

A.急性化膿性扁桃體炎

B.丹毒

C.轉(zhuǎn)移癌

D.再生障礙性貧血

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

【正確答案】 E

【答案解析】 全身淋巴結(jié)腫大：見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等。

2.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為

A.肺癌轉(zhuǎn)移

B.胃癌轉(zhuǎn)移

C.食管癌轉(zhuǎn)移

D.白血病轉(zhuǎn)移

E.淋巴瘤轉(zhuǎn)移

【正確答案】 B

【答案解析】 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。