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血胸有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征？發(fā)病特點(diǎn)是什么？

隨出血量、出血速度、胸內(nèi)器官損傷情況及病人體質(zhì)而有所不同。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理少量血胸（成人積血量500ml以下）可無明顯癥狀及體征。中量血胸（積血量500～1000ml）和大量血胸（積血量1000ml以上），尤其急性出血，則呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏快弱、呼吸急促、血壓下降等低血容量休克癥狀，以及胸膜腔大量積血壓迫肺和縱隔導(dǎo)致呼吸困難和缺氧等，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，胸部叩診呈濁音，心界向健側(cè)偏移，呼吸音減弱或消失。肺裂傷而引起的血胸病人常有咯血。

早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，必須判斷胸內(nèi)出血是否停止。以下征象提示進(jìn)行性出血：

①脈搏逐漸增快、血壓下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降；

②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大；

③血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低；

④安置胸腔閉式引流，每小時(shí)引流量超過200ml，連續(xù)3小時(shí)。

胸膜腔積血可引起低熱，如血胸并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、疲乏、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等征象。