上海口腔科主治醫(yī)師培訓(xùn)

急性根尖周炎的漿液期的自覺癥狀及治療原則

自覺癥狀：

初期患牙根尖部不適、木脹浮出感，咬合時(shí)與對（牙合）牙有早接觸感，有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。

自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)引起較劇烈的疼痛。

疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙。

治療原則

開髓，引流根尖炎癥滲出物

患牙可保留：開通根管并初步清創(chuàng)后，不外敞于口腔中；

漿液期：根管預(yù)備后封抑菌、抗炎消毒藥；

根尖周膿腫期：根尖部環(huán)鉆術(shù)引流，開放引流；

骨膜下膿腫期和黏膜下膿腫期：髓腔封藥的同時(shí)需做膿腫切開引流，根管治療。

不能保留的患牙：髓腔開放，消炎后拔除。

適當(dāng)調(diào)（牙合），全身應(yīng)用抗生素和非甾體類消炎止痛藥，必要時(shí)給予全身支持療法。