大量輸血的定義是什么？大量輸血容易引起哪些反應(yīng)？
大量輸血一般指在24小時內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。常見的有循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒、高鉀血癥、低血鈣等。
①出血頃向：
a.原因。反復(fù)輸血、大量輸入庫存血(其中血小板基本被破壞，凝血因子不足)。
b.表現(xiàn)。皮膚瘀點、靜脈穿刺點大塊瘀斑、傷口滲血、牙齦出血。
c.護理。預(yù)防，間隔輸入新鮮血或血小板懸液;觀察意識、血壓、脈搏、傷口出血、皮膚瘀斑。
②枸櫞酸鈉中毒：
a.原因。大量輸血、肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即與血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，致凝血功能障礙、毛細血管張力降低，血管收縮不良和心肌收縮無力。
b.表現(xiàn)。手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，甚至心跳驟停。
c.護理措施。嚴密觀察病人的反應(yīng)。輸入庫血1000ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，必補充鈣離子。
