河南護(hù)資培訓(xùn)班

大量輸血的定義是什么？大量輸血容易引起哪些反應(yīng)？

大量輸血一般指在24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。常見(jiàn)的有循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒、高鉀血癥、低血鈣等。

①出血頃向：

a.原因。反復(fù)輸血、大量輸入庫(kù)存血(其中血小板基本被破壞，凝血因子不足)。

b.表現(xiàn)。皮膚瘀點(diǎn)、靜脈穿刺點(diǎn)大塊瘀斑、傷口滲血、牙齦出血。

c.護(hù)理。預(yù)防，間隔輸入新鮮血或血小板懸液;觀察意識(shí)、血壓、脈搏、傷口出血、皮膚瘀斑。

②枸櫞酸鈉中毒：

a.原因。大量輸血、肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即與血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低，血管收縮不良和心肌收縮無(wú)力。

b.表現(xiàn)。手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，甚至心跳驟停。

c.護(hù)理措施。嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)。輸入庫(kù)血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，必補(bǔ)充鈣離子。