山東口腔主治培訓(xùn)

2022年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)！藥物性牙齦肥大的病因、病理及表現(xiàn)

1.病因

抗癲癇藥物：苯妥英鈉（大侖丁）

鈣通道阻滯劑：硝苯地平（心痛定）、維拉帕米

免疫抑制劑：環(huán)孢素

菌斑引起的牙齦炎癥可能促進(jìn)藥物性牙齦肥大的發(fā)生。

2.病理

上皮棘層顯著增厚，釘突伸長(zhǎng)達(dá)到結(jié)締組織深部。

結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細(xì)胞和新生的血管，間有多量無(wú)定形的基質(zhì)，炎癥細(xì)胞較少，常局限于齦溝附近。

繼發(fā)炎癥后，就可有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)于結(jié)締組織中。

3.臨床表現(xiàn)

苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開(kāi)始于服藥后的1-6個(gè)月內(nèi)。

始于齦乳頭和邊緣齦，

球狀、桑葚狀、分葉狀，

質(zhì)韌，略有彈性，一般不易出血。

增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位，多見(jiàn)于上前牙。

上、下前牙區(qū)為重，但只發(fā)生于有牙區(qū)。