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2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)預(yù)測(cè)：房顫

異位搏動(dòng)的頻率超過陣發(fā)性心動(dòng)過速的范圍時(shí)，形成的心律稱為撲動(dòng)或顫動(dòng)。

·病因

①器質(zhì)性心臟病病人，包括風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病等

②也可見于無器質(zhì)性心臟病，情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或乙醇中毒時(shí)

·臨床表現(xiàn)

①房顫心室率＜150次/分鐘：心悸、氣促、心前區(qū)不適

②心室率極快者＞150次/分鐘 ：心排出量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克

③持久性房顫，易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動(dòng)脈栓塞。如腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

④心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一致，心律絕對(duì)不規(guī)則。

⑤脈搏：短絀脈

·心電圖

①P波消失，f波，350～600次/分

②QRS波群形態(tài)正常

③R-R間隔完全不規(guī)則

·治療原則

①急性期、持續(xù)性房顫：同步直流電復(fù)律。

②心室率不快，發(fā)作時(shí)間短：無需特殊治療；

③心率快，時(shí)間長(zhǎng)：洋地黃——減慢心室率；維拉帕米等——終止房顫。

·預(yù)防：射頻消融。