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擴(kuò)張性心肌病-2022護(hù)士考生必看拿分考點(diǎn)

【病理】

左心室或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能↓

常并發(fā)心力衰竭、心律失常

【病因】

病因目前尚不明確。

近年來(lái)研究認(rèn)為與持續(xù)病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān)，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。

另外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等因素也可引起本病。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀

起病緩慢

就診：充血性心力衰竭

部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。

部分病毒性心肌炎發(fā)展到擴(kuò)張型心肌病，早期可無(wú)充血性心力衰竭表現(xiàn)而僅有左室增大表現(xiàn)。

2.體征

心臟擴(kuò)大（主要），?？陕?tīng)到第三或第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律，常合并各種類(lèi)型的心律失常。

【治療】

預(yù)防栓塞和猝死，提高生活質(zhì)量和生存率

病因治療：抗病毒

癥狀治療

①控制心力衰竭：β受體阻滯劑、ACEI

晚期易發(fā)生洋地黃中毒故應(yīng)慎用

②預(yù)防栓塞：阿司匹林；附壁血栓形成→華法林

③預(yù)防猝死：胺碘酮、心臟復(fù)律除顫器

中醫(yī)中藥治療

手術(shù)治療