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急性心力衰竭-2022護(hù)士考試每日備考知識(shí)點(diǎn)

急性心力衰竭是指心肌遭受急性損害或心臟負(fù)荷突然增加，使心排出量急劇下降，導(dǎo)致組織灌注不足和淤血的綜合征。

急性左心衰最常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫。

【病因】

臟解剖或功能的突發(fā)異常，如急性廣泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索斷裂、高血壓心臟病血壓急劇升高、嚴(yán)重心律失常、輸液過多過快等原因。

【護(hù)理問題】

1.氣體交換受損　與肺水腫有關(guān)

2.恐懼　與呼吸困難有關(guān)

3.清理呼吸道無(wú)效　與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成

【護(hù)理措施】

1.保證病人充分休息

2.吸氧

3.保持呼吸道通暢

4.高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消化清淡飲食

5.病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理

6.用藥護(hù)理

控制靜脈輸液速度，一般為每分鐘20～30滴。

嗎啡：注意病人有無(wú)呼吸抑制、心動(dòng)過緩；

利尿劑：記錄尿量，注意水、電解質(zhì)變化和酸堿平衡情況；

硝普鈉：現(xiàn)用現(xiàn)配，避光

洋地黃：速度宜緩慢

【健康教育】

1.向病人及家屬介紹疾病知識(shí)。

2.定期復(fù)查，觀察病情進(jìn)展情況。