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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)歷年核心考點(diǎn)總結(jié)：藥物注射和肌肉注射注意要點(diǎn)

1.注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁，乳頭、活塞軸須保持無菌;針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈ糠纸M成，除針?biāo)ㄍ獗谝酝猓溆嗖糠猪毐３譄o菌。

2.注射部位皮膚消毒時(shí)，應(yīng)以注射點(diǎn)為中心向外螺旋形涂擦，直徑在5cm以上。

3.肌內(nèi)注射時(shí)，患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松局部肌肉。

4.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射無刺激或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以免先注射刺激性強(qiáng)的藥物后因病人不適應(yīng)產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。

5.病人需長期皮下注射時(shí).應(yīng)建立注射部位的使用計(jì)劃，經(jīng)常更換，輪流注射，以利于藥物的吸收。

6.皮下注射與皮膚呈30°～40°進(jìn)針;肌內(nèi)注射垂直進(jìn)針;靜脈注射與皮膚呈l5°～30°進(jìn)針;股靜脈注射與皮膚呈45°或90°進(jìn)針。

7.臀大肌注射采用連線法進(jìn)行體表定位，具體注射區(qū)域?yàn)轺那吧霞臀补沁B線的外上l/3處。

8.2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)立走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌、股外側(cè)肌注射。

9.上臂三角肌定位法，位于上臂外側(cè)，肩峰下2～3橫指處，一般只作小劑量注射。

10.股靜脈位于股三角區(qū)，注射時(shí)協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角區(qū);操作者右手持注射器，針頭與皮膚呈90°或45°角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針;注射畢，局部用無菌紗布加壓止血3～5分鐘，以防止出血或形成血腫。