護(hù)資培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理視頻

呼吸及脈搏測(cè)量方法及注意事項(xiàng)-歷年護(hù)考例題解析

【例題】患者女性，因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是？

A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次

B.先測(cè)脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)

C.用手放在患者鼻孔前感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù)

D.測(cè)脈率后保持診脈姿勢(shì)，觀察胸部起伏次數(shù)

E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)

【正確答案】E

【答案解析】測(cè)量呼吸的方法：

（1）護(hù)士在測(cè)量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，以免病人緊張而影響測(cè)量結(jié)果。

（2）觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

（3）危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。

因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)。

【例題】一般體檢測(cè)量脈搏的方法中，正確的是？

A.可用拇指診脈

B.病人劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量

C.有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率

D.測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈

E.測(cè)量前不必做解釋工作

【正確答案】C

【答案解析】有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率，由測(cè)心率的護(hù)士發(fā)出“開(kāi)始”、“停止”的口令，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。故答案為選項(xiàng)C。不可用拇指診脈；劇烈活動(dòng)后脈率加快，影響測(cè)量結(jié)果；測(cè)量部位常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等；測(cè)量前應(yīng)做好解釋工作。