考護(hù)資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

歷年護(hù)士考試?？贾R(shí)點(diǎn)筆記：肺結(jié)核治療及護(hù)理

肺結(jié)核治療：

（1）化療原則——早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺；抑菌劑——對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

（2）大量咯血必須積極治療，止血藥物——首選垂體后葉素，妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽引起窒息。

（3）胸穿——每次抽液＜1L，以防抽液過多可使縱隔復(fù)位太快，引起循環(huán)障礙。

肺結(jié)核護(hù)理措施：

（1）做好隔離——吐痰后在紙上焚燒，接種卡介苗。兒童新近轉(zhuǎn)（＋），結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（＋）且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預(yù)防。

（2）注意休息，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。

（3）藥物不良反應(yīng)

鏈霉素——耳聾和腎功能損害；

對(duì)氨基水楊酸——胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；

異煙肼——周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；

乙胺丁醇——球后視神經(jīng)炎。

（4）咯血護(hù)理

一般護(hù)理——患側(cè)臥位休息，利于健側(cè)通氣，防止擴(kuò)散；

垂體后葉素，速度勿過快；

大咯血者暫禁食，小咯血進(jìn)流食。