東營護士資格證培訓(xùn)班

2022護士考試考點預(yù)測：慢性心力衰竭高頻考點

一、藥物治療護理：

1）洋地黃類藥物護理

a.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥

b.當(dāng)脈搏〈60次/分或心律從規(guī)則變?yōu)椴积R或從不齊變?yōu)橐?guī)則應(yīng)暫停服藥并告知醫(yī)生。

c.服用地高辛?xí)r，若上一次藥漏服，下一次服藥時無需補服，以免劑量增加而致中毒。

d.當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭痛、視力模糊、黃綠視時可能是洋地黃中毒反應(yīng)，應(yīng)停藥通知醫(yī)生并配合處理，必要時監(jiān)測地高辛濃度。

2）利尿劑護理

a.利尿劑應(yīng)在上午或日間使用，使利尿劑作用發(fā)生在白天，避免夜間排尿過頻而影響患者休息。

b.注意有關(guān)副作用的觀察和預(yù)防，如袢利尿劑（速尿）和噻嗪類利尿劑（雙氫克尿塞）主要副作用是低鉀血癥，可誘發(fā)心律失常或洋地黃中毒，故應(yīng)監(jiān)測血鉀，必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽

3）擴血管藥物護理

可選用硝酸甘油、硝普鈉。根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格調(diào)節(jié)用量，監(jiān)測血壓，防止低血壓的發(fā)生。用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光泵入。

4）控制輸液的速度，每分鐘20-30滴。

二、護理觀察要點：

1、觀察脈搏、呼吸、血壓及脈壓的變化。

2、準(zhǔn)確記錄出入量，必要時測體重。

3、觀察患者心力衰竭征象：呼吸困難、胸悶、頸靜脈怒張、腹水等。

4、觀察電解質(zhì)紊亂癥狀：頭暈、乏力、口渴、腹脹及心電圖改變。

5、根據(jù)病情給氧。

三、飲食護理：

給予低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物，少量多餐，適當(dāng)限制入水量，限制鈉鹽攝入，每日食鹽低于5g，服用利尿劑者可適當(dāng)放寬。注意每餐不宜過飽，多食素菜、水果，防止便秘。