黔江護士資格證培訓課程

2022護士考試備考重點：心肌梗死護理注意事項&要點

一、藥物治療護理：

1）止痛藥物護理

注意觀察患者胸痛的部位、性質、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間及對鎮(zhèn)痛藥的效果，同時注意有無呼吸抑制、脈搏加快等不良反應，給予硝酸脂類藥物者隨時監(jiān)測血壓的變化。

2)再灌注心肌藥物（溶栓藥物）護理

準確、迅速的配置并輸注溶栓藥物;觀察用藥后有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應，低血壓，是否發(fā)生皮膚、粘膜、內臟出血等副作用，一旦出血應緊急處理；使用溶栓藥物后，定時描記心電圖、抽血查心肌酶，詢問胸痛有無緩解。

3）抗心律失常護理

持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及心電圖的變化，備急救藥物、除顫儀、起搏器；注意維持血藥濃度；監(jiān)測電解質和酸堿平衡。

4）抗休克藥物護理

嚴密監(jiān)測血壓、神志、尿量、肢體溫濕度等的變化，保持靜脈輸液通暢。

5）抗凝藥物護理

給藥劑量、途徑、時間準確，觀察全身有無出血、過敏等反應，保持全身粘膜的完整性，皮膚破潰時增加按壓時間，有胃潰瘍病史者，飯后給藥，避免肌肉注射。

二、護理觀察要點：

1)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化Q1h并記錄，注意患者面色，有無大汗或惡心、嘔吐等癥狀。

2)觀察患者疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間。

3)觀察患者用藥后的效果及有無不良反應。

4）注意有無心肌梗死潛在并發(fā)癥，如：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳驟停等。

三、飲食護理：

少量多餐，以低脂，低膽固醇、高纖維素、清淡飲食，最初兩天內宜進半流質飲食。病情好轉改為普食。