山西省護資培訓(xùn)機構(gòu)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后護理要點

1、同冠狀動脈造影術(shù)后護理常規(guī)

2、經(jīng)肱動脈穿刺者，術(shù)后4小時拔管；經(jīng)橈動脈穿刺者術(shù)后2小時拔管。

3、經(jīng)股動脈穿刺者，術(shù)側(cè)肢體制動，術(shù)后4小時拔除動脈鞘管，拔管后局部沙袋壓迫6小時，繼續(xù)制動12-24小時。

4、經(jīng)橈或肱動脈穿刺者，術(shù)側(cè)穿刺部位關(guān)節(jié)制動。術(shù)后2-4小時拔除動脈鞘管，局部加壓包扎，2小時后逐漸降低包扎壓力。

5、拔除鞘管的護理：

1）備搶救藥品

2）保持靜脈通暢

3）拔管前測血壓，檢查動脈搏動情況。拔除股動脈鞘管者需心電監(jiān)護。

4）拔管過程中監(jiān)測血壓、心率、心律的變化，觀察血管迷走神經(jīng)的先兆、術(shù)側(cè)肢體的皮膚顏色及動脈搏動情況。

5）股動脈鞘管拔除后囑患者2小時內(nèi)勿用力咳嗽，以免腹壓增高引起出血。

6、應(yīng)用抗凝藥物者，避免肌肉注射，觀察神志及出血傾向，保持皮膚粘膜完整。皮下注射低分子肝素鈣時采用正確的注射部位及方法。