內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)視頻

COPD的概述、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

1.炎癥機(jī)制：氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變，中性粒細(xì)胞的活化和聚集在COPD炎癥過程中是非常重要的環(huán)節(jié)。

2.通氣功能障礙：最大通氣量降低，殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。

3.換氣障礙：肺泡周圍的毛細(xì)血管受膨脹肺泡的擠壓，肺泡壁的血流量減少，并且肺泡通氣不良。

4.癥狀：進(jìn)行性加重的呼吸困難；慢性支氣管炎的表現(xiàn)；晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

5.體征：①視診：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；②觸診：語顫減弱或消失；③叩診：過清音，肺下界下移；④聽診：呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。

6.并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸；肺部急性感染；慢性肺源性心臟病。