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缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)—2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)

缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機(jī)制

（一）鐵攝入不足和需要量增加 多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大，補(bǔ)充不足易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成IDA.

（二）鐵吸收障礙 胃及十二指腸切除、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

（三）鐵丟失過多 多種原因引起慢性失血是最常見原因，主要見于月經(jīng)過多、反復(fù)鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

（一）缺鐵原發(fā)病表現(xiàn) 如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適；腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變；婦女月經(jīng)過多；腫瘤性疾病的消瘦；血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。

（二）貧血表現(xiàn) 常見癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食欲減退等。

（三）組織缺鐵表現(xiàn) IDA黏膜損害較常見，易出現(xiàn)口炎、舌炎、咽下困難或咽下時(shí)梗阻感（Plummer Vinson征）及外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無光澤、反甲或匙狀甲等，以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰。