烏魯木齊考護(hù)士資格證培訓(xùn)

護(hù)士資格考試考前沖刺筆記：小兒維生素D缺乏性佝僂病

小兒維生素D缺乏性佝僂病考點(diǎn)：

1.病因：

（1）日光照射不足。

（2）維生素D攝入不足。

（3）生長過快。

（4）疾病與藥物的影響。

2.臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于3個月至2歲的小兒，主要表現(xiàn)為生長中的骨骼改變，肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。

3.臨床分期：

（1）初期：多見于3個月以內(nèi)的小兒，主要表現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿。

（2）激期：

①3～6個月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺。

②7～8個月患兒可有方顱或鞍形顱。

③胸廓畸形多見于1歲左右小兒，胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯。

④6個月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。

⑤小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

（3）恢復(fù)期。

（4）后遺癥期：多見于2歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骺畸形。

4.VitD治療：活動期佝僂病兒童建議口服VitD治療，劑量為800IU/d（20μg/d）連服3～4個月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）連服1個月，之后改為400IU/d（10μg/d）。

5.護(hù)理措施：

（1）生后2～3周后即可帶嬰兒戶外活動，冬季也要保證每日1～2小時戶外活動時間，冬季室內(nèi)活動時開窗，讓紫外線能夠透過。

（2）早產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充VitD800IU/d（20μg/d），三個月后改為400IU/d（10μg/d）。

（3）新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU；對于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒，更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及