2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)

2022護(hù)士資格考試常見考點(diǎn)-呼吸的評(píng)估及護(hù)理

一、異常呼吸

1.頻率改變

（1）呼吸增快：成人每分鐘呼吸超過24次，稱呼吸增快。見于高熱、缺氧等患者。

（2）呼吸減慢：成人每分鐘呼吸少于10次，稱呼吸減慢。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。

2.節(jié)律改變

（1）潮式呼吸（陳-施呼吸）：是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒鐘（5～30s），有時(shí)可達(dá)30～40s，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。如此周而復(fù)始，如潮水漲落，故稱潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn)，見于呼吸中樞系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒等。

（2）間斷呼吸（畢奧呼吸）：為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。間斷呼吸是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，見于呼吸中樞衰竭患者。

3.深淺度改變

（1）深度呼吸（庫斯莫呼吸）：是一種深而規(guī)則的大呼吸。多見于代謝性酸中毒患者。

（2）浮淺呼吸：淺表不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣。見于瀕死患者。

4.呼吸困難

呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生改變。患者自感空氣不足，呼吸費(fèi)力，胸悶煩躁，不能平臥，并出現(xiàn)口唇和指（趾）甲床發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分：

（1）吸氣性呼吸困難：見于上呼吸道梗阻時(shí)。吸氣時(shí)間延長，出現(xiàn)三凹征。見于喉頭水腫、喉頭異物的病人。

（2）呼氣性呼吸困難：見于下呼吸道梗阻時(shí)。呼氣時(shí)間延長。多見于哮喘患者。

（3）混合性呼吸困難：吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸快而表淺。多見于肺部感染。

二、測量呼吸的方法

患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)。為轉(zhuǎn)移其注意力，護(hù)士在測脈搏后手不離開診脈部位，觀察患者胸或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸，并注意節(jié)律及深度變化。呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)次數(shù)，計(jì)數(shù)1min.