臨床消化內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)習(xí)課件

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容！補(bǔ)鐵治療的原則和方法

治療IDA的原則是：根除病因，補(bǔ)足貯鐵。

1.病因治療盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因，如：惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放化療等。

2.補(bǔ)鐵治療首選口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物（力蜚能）。鐵劑應(yīng)選擇含鐵量高，容易吸收，胃腸道反應(yīng)小的鐵劑。

口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個(gè)月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個(gè)月（補(bǔ)充貯備鐵），待鐵蛋白正常后停藥。

注射用鐵劑：右旋糖酐鐵，深部肌肉注射，其指征為：

①口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng)，無法耐受；

②消化道吸收障礙；

③嚴(yán)重消化道疾病，服用鐵劑后加重病情；

④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多，急需提高血紅蛋白者。