護(hù)士考試課程視頻教程全集

妊娠合并心臟病患者不同時(shí)期應(yīng)該如何護(hù)理？

1.妊娠期：

①加強(qiáng)孕期保健，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，妊娠36～38周入院待產(chǎn)。

②孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午宜休息2小時(shí)，休息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位。指導(dǎo)孕婦攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食且富含多種微量元素，少量多餐。

③預(yù)防治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素。

④發(fā)生急性心衰時(shí)，病人應(yīng)取坐位，雙腿下垂;立即高流量加壓吸氧，四肢輪流三肢結(jié)扎法。

⑤合理控制入量。

2.分娩期：

嚴(yán)密觀察生命體征，有無心衰征象。

第一產(chǎn)程，抬高床頭，必要時(shí)吸氧。觀察產(chǎn)程進(jìn)展;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無難產(chǎn)征象。

第二產(chǎn)程，縮短第二產(chǎn)程，放寬進(jìn)行陰道切開術(shù);遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

第三產(chǎn)程，胎兒娩出后立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

3.產(chǎn)褥期：

①產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息，必要時(shí)鎮(zhèn)靜，在心功能允許時(shí)，鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。

②心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng);Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。