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子宮收縮乏力的治療原則是什么？子宮收縮過強(qiáng)的治療原則是什么？

子宮收縮乏力：

(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：

①一般處理：鼓勵多進(jìn)食，給予鎮(zhèn)靜劑;

②加強(qiáng)子宮收縮：人工破膜、靜脈滴注縮宮素;

③第二產(chǎn)程：如無頭盆不稱可加強(qiáng)宮縮，雙頂徑已通過坐骨棘平面，行產(chǎn)鉗助產(chǎn);

④第三產(chǎn)程：預(yù)防產(chǎn)后出血。

(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：可酌情給鎮(zhèn)靜劑，禁用縮宮素。

子宮收縮過強(qiáng)：

(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)：

①有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，提前住院待產(chǎn)。提前做好接生及新生兒窒息搶救準(zhǔn)備工作。

②對于已發(fā)生產(chǎn)程進(jìn)展過快的產(chǎn)婦，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣。

③若急產(chǎn)來不及消毒即新生兒墜地者，新生兒應(yīng)肌注維生素K1、破傷風(fēng)抗毒素和抗生素。產(chǎn)后仔細(xì)檢查產(chǎn)道，有撕裂及時縫合，并給予抗生素預(yù)防感染。

(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)：

①強(qiáng)直性子宮收縮：及時給予宮縮抑制劑，若屬梗阻性原因，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

②子宮痙攣性狹窄環(huán)：使用鎮(zhèn)靜劑消除異常宮縮，若不能緩解，宮口未開全，胎先露部高或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。