平頂山護(hù)士資格證輔導(dǎo)班

急性呼吸衰竭的治療原則是什么？需要注意什么？

1.保持呼吸道通暢：

①若病人昏迷，應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰，托起下頜并將口打開;

②清除氣道內(nèi)分泌物及異物;

③必要時(shí)建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法，即簡便人工氣道、氣管插管及氣管切開。氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建呼吸通道最可靠的方法。

2.氧療：　增加吸入氧濃度來糾正病人缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療。確定吸氧濃度的原則是保證Pa02迅速提高到60mmHg或血氧飽和度(SP02)達(dá)90%以上的前提下，盡量減低吸氧濃度。

3.增加通氣量、改善CO2潴留：

(1)呼吸興奮劑：主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭，對以肺炎、肺水腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭病人，不宜使用。

(2)機(jī)械通氣：急性呼吸衰竭病人昏迷逐漸加深，呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停，呼吸道分泌物增多，咳嗽和吞咽反射明顯減弱或消失時(shí)，應(yīng)氣管插管使用機(jī)械通氣。近年來，無創(chuàng)正壓通氣用于急性呼吸衰竭的治療已取得了良好效果。

4.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。

5.病因治療：

在解決呼吸衰竭本身造成的危害的前提下，針對不同病因采取的治療措施十分必要，也是治療呼吸衰竭的根本所在。

6.其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。