淮安護資培訓(xùn)輔導(dǎo)班

針對呼吸衰竭病患的病情觀察主要內(nèi)容是什么？

(1)神志：神志與精神的改變，如精神恍惚、白天嗜睡、夜間失眠、多語或躁動為肺性腦病表現(xiàn)。

(2)呼吸：注意呼吸幅度、頻率、節(jié)律的變化。若呼吸變淺、減慢、節(jié)律不齊或呼吸暫停，為呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)。

(3)心率與血壓。

(4)痰：注意痰量、性狀及排痰是否通暢。如痰量增多，黃色膿性，表示感染加重;原有大量痰液突然減少，常見于快速利尿，分泌物干結(jié)，病情加重，痰栓堵塞小支氣管等情況。

(5)尿量和糞便顏色：呼吸衰竭尤其是合并心力衰竭、腎衰竭、休克病人，應(yīng)每日記錄尿量及入量。呼吸衰竭病人常合并消化道出血，應(yīng)注意觀察糞便顏色，并作隱血試驗。

(6)嘔吐物顏色：合并上消化道出血時，可出現(xiàn)嘔血。

(7)并發(fā)癥：如發(fā)現(xiàn)在輸液過程容易發(fā)生針頭堵塞、注射部位出血或有瘀斑、皮膚黏膜自發(fā)出血等，均提示有合并彌散性血管內(nèi)凝血的可能。

(8)觀察應(yīng)用呼吸興奮劑的反應(yīng)：若出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉顫動、煩躁不安等現(xiàn)象，表示用藥過量，應(yīng)減慢滴速或停用。